1.器質性疾病
(1)血管源性 包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈迴流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
(2)神經源性中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽萎。
(3)手術與外傷 大血管手術，前列腺癌根治術，腹、會陰、直腸癌根治術等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖勃起有關的血管和神經損傷，導致陽萎。
(4)內分泌疾病 陽萎因內分泌疾病引起者很多，主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道，有23%～60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽萎。其發生機制主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
2.陰莖本身疾病
如陰莖硬結症、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。
3.泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或發育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
4.泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症繼發陽萎者較爲常見，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現陽萎者最爲多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如前列腺增生、前列腺切除術，尿道斷裂，陰莖、睾丸損傷等均可引起陽萎。慢性腎功能衰竭病人因睾丸萎縮及睾酮下降，常發生陽萎。
5.其他因素
放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽萎。
6.心理性病因
指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽萎。
7.混合性病因
指精神心理因素和器質性病因共同導致的陽萎。此外，由於器質性陽萎未得到及時的治療，患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使陽萎治療更加複雜。
陽萎表現爲男性在有性慾情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬，不能進行性交活動而發生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱爲完全性陽萎，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱爲不完全性陽萎。
陽痿的主要症狀
1.陰莖不能完全勃起或勃起不堅，以至於不能圓滿進行正常的性生活。
2.年輕人由於與性夥伴情感交流不充分或性行爲習慣不統一，出現焦慮和急躁並伴有陽萎。
3.偶有發生陽萎，在下一次性生活時完全正常，可能是一時緊張或勞累所致，不屬於病態。
4.陽萎雖然頻繁發生，但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間，多是由心理因素引起。
5.陽萎持續存在並不斷進展，多爲器質性病變所引起。
陽萎初期症狀
(1)精神性陽萎 發病較急，陰莖有自發的勃起，夜間睡眠或初醒時，手淫或色情聯想時會有勃起，在想要性交時卻不能勃起。或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起，但企圖插入時又萎軟。此外，伴有精神症狀，如焦急、憂慮、抑鬱、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。
(2)器質性陽萎 主要表現爲陰莖在任何情況下都不能勃起、發病多較緩，且呈進行性加重。此外，伴有相應器質性疾病的症狀，如糖尿病等。
1.心理性勃起功能障礙
也表現爲勃起功能障礙。但病人常有精神創傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑鬱等病史，且在某些特定情況下，如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。
2.神經性勃起功能障礙
是指陰部神經通路的結構和功能的完整性遭到破壞而發生的勃起功能障礙。當外周神經損傷時體檢可發現肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可透過神經電生理測試進行鑑別診斷。
3.動脈性勃起功能障礙
是指因爲陰莖動脈發生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以瞭解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。
4.靜脈性勃起功能障礙
是指因爲陰莖靜脈發生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用海綿體測壓和海綿體造影可以瞭解有無靜脈瘻。
5.甲狀腺疾患
甲狀腺疾患與陽萎存在着明顯的聯繫，甲狀腺患者陽萎的出現也是常見的。然而在臨牀上卻很少見到因陽萎而就診的。其原因有，一是其他症狀較重，掩蓋了陽萎所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態。二是由於傳統觀念的影響使病人難於啓齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認爲就不應該考慮和談及此事。其四，是內科或外科醫生根本沒有認識到這種情況，認爲無需特別的關照和治療。實際上醫生在這方面考慮和指導將產生有利於疾病康復的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據症狀和測定血中的T3，T4水平(T3是血液中的三碘甲腺原氨酸，T4是血液中的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態，是一種必要的檢查。
