很多夫妻在備孕期間，明明月經規律、卵泡可以正常生長但就是懷不上怎麼回事呢？可能是“假排卵”！“假排卵”是什麼怎麼回事？爲什麼會“假排卵”？“假排卵”如何治療成真排卵？一起來看看吧！
備孕的姐妹有時會有疑問“我的月經很規律，爲什麼懷不上呢？”或者“我每月用排卵試紙檢測，都有排卵，爲什麼懷不上呢？”，再有甚者“我每月用B超檢測，卵泡都能正常生長，爲什麼不排卵呢”，因爲你可能在進行着“假排卵”！
“假排卵”是什麼？
未破裂卵泡黃素化綜合徵（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS）是指卵泡成熟但不破裂，卵細胞未排出而原位黃素化，形成黃體並分泌孕激素，並使體效應器官發生一系列類似排卵週期的改變。
簡單點說也就是卵泡成熟了，也有相應的體徵變化如出現雙相體溫，排卵試紙可以測到LH峯，有透明拉絲白帶，內膜轉化爲分泌期從而有正常月經來潮，但是成熟的卵泡沒有排出，是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中LUFS的發生率可達30%。
爲什麼會“假排卵”？
LUFS的發生機制目前尚不明確，可能的原因有以下3點：
中樞內分泌紊亂
首先是中樞內分泌紊亂。排卵是一個複雜的由多種激素協同作用完成的過程。中樞內分泌紊亂時可直接影響卵泡的生長髮育及排卵的發生，有研究表明，排卵過程由LH/FSH的峯狀分泌所激發，主要由LH所激發。當各種原因所致中樞內分泌紊亂，LH峯狀分泌水平不夠，LH的分泌量達不到閡值或LH峯出現過早，無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化，但卻可導致減數分裂的再啓動和卵泡細胞黃素化、分泌孕酮而出現卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”現象。
卵巢局部障礙
其次是卵巢局部障礙。子宮內膜異位症、盆腔炎、盆腔術後等可造成盆腔粘連，卵巢皮質過度纖維化、增厚，導致卵泡成熟後不能破裂排出，但內源性LH可促使卵泡細胞黃素化，從而表現出正常的月經週期變化。
精神心理因素
最後是精神心理因素。亦有人認爲與精神心理因素有關，長期不孕婦女處於緊張和不斷的應激狀態中，造成血中催乳素水平反覆出現小峯值而影響排卵。
“假排卵”如何診斷？
主要透過臨牀表現和相關檢查綜合判斷:
臨牀表現
1．不孕爲常見的症狀，且常誤認爲是“原因不明”的不孕症。
2．可合併有盆腔子宮內膜異位症或者慢性盆腔炎的表現。
3．月經週期和月經量常無異常。
4．偶有黃體期稍短或孕酮水平較低等表現，但無特異性。
5．臨牀一般常用的監測排卵方法，如基礎體溫（BBT）、宮頸黏液（CMS）、孕酮測定等均提示爲“排卵性”月經。
相關檢查
1．B超連續檢測: 於月經期第8～9天起，每日用陰道B超連續觀察瞭解卵泡發育動態情況，若有優勢卵泡形成，達成熟卵泡標準（卵泡最大直徑>18mm晰透亮、邊界清楚等），而無排卵表現，即卵泡持續不消失或無明顯縮小（卵泡滯留型），或繼續增大（30～45mm，卵泡持續長大型），子宮直腸陷凹無遊離液出現，即可考慮爲未破裂卵泡黃素化（LUF）週期, 這是目前最常用的方法。
2．腹腔鏡檢查: 對疑有未破裂卵泡黃素化時，行腹腔鏡檢查可進一步確診。一般認爲在排卵後1.5天內排卵徵依然存在，卵巢上有黃體形成但無排卵孔。由於該檢查爲侵入性檢查，臨牀較少用。
3．內分泌檢查: 適用於血LH峯值測定較正常低下或過早出現的病例。
“假排卵”如何治療成真排卵？
因其形成機制尚不十分明瞭，所以目前多采用對症治療。
原發病治療
積極處理造成LUFS的局部機械性因素，如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。精神過度緊張、焦慮的女性要給予精神心理諮詢治療以幫助恢復正常的排卵。因此備孕的女性一定要注意調整自己的心理，不要給自己太大壓力或者過於焦慮。
藥物促卵泡破裂
在成熟卵泡達到標準（卵泡最大直徑>18mm清晰透亮、邊界清楚等）後，可肌肉注射HCG5000-10000單位促進卵泡的破裂排出，並在用藥48小時後觀察卵泡破裂情況。用藥2-3個週期仍然沒有排卵，可轉用其他辦法。
機械治療
1、適度擠壓卵泡：在HCG注射48小時後卵泡沒有破裂，可以在B超引導下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂，可在B超陰道下經陰道刺破卵泡，結合指導性生活。
2、採用輔助生殖技術：如應用其他方法不能成功排卵的女性，可以選擇胚胎移植(IVF-ET)，即在進行超促排卵後，在B超陰道下進行取卵，然後在體外進行精卵結合後，將胚胎移植入宮腔。
值得注意的是，很多正常女性也有可能偶爾出現卵泡黃素化，但不屬於LUFS，只能是黃素化未破裂卵泡，沒有“徵”這個字就有可能在隨後幾個月監測排卵中，不再出現黃素化未破裂卵泡，就會有自然懷孕的機會。所以偶爾出現黃素化未破裂卵泡不是嚴重的問題，不用背上思想包袱。
