輕度曲張的精索靜脈不易觸及，需做屏氣增加腹壓的動作方可出現，平臥後曲張靜脈很快消失。
中度曲張的精索靜脈看不到，但可觸及，平臥後曲張的靜脈逐漸消失。
重度可看見到明顯曲張的精索靜脈，靜脈壁肥厚，平臥後曲張的靜脈消失緩慢。如平臥後精索靜脈曲張不緩解，說明存在梗阻因素，則應進一步檢查以排除腎臟及腹膜後腫瘤。
一般檢查 常規問診，詢問患者的病史、婚育史、手術史等等。
體格檢查 首先明確本病的好發人羣爲身材瘦長型的男性；其次觀察陰囊面板是否有蚯蚓狀團塊（迂曲的靜脈），讓患者分別採取站立位、臥位以及屏氣後進行檢查（Valsalva實驗）；一些男性還需檢查睾丸的大小和質地。
實驗室檢查 實驗室檢查包括精液的檢查以及性激素的檢查，精液檢查內容包括精液量、精子密度、pH值、液化時間及活動度等等，3個月內需檢查2次。性激素的檢查，包括睾酮等。
彩超檢查 對可疑的精索靜脈曲張，就診醫師通常會建議你做個陰囊彩超檢查。一旦彩超發現你的精索靜脈直徑大於或等於2毫米，就可確診曲張。
器械檢查 包括陰囊溫度測定、陰囊多普勒超聲檢查、精索靜脈造影和核素陰囊血池掃描等。
