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卵巢過度刺激綜合徵是什麼原因引起的

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卵巢過度刺激綜合徵是什麼原因引起的

卵巢過度刺激綜合徵通常與所使用的超促排卵藥物的種類、劑量、治療方法、病人的內分泌狀況,以及是否妊娠等因素有關。

在接受超排卵治療的病人當中,卵巢過度刺激綜合徵總體的發生率爲20%,重度的約爲1%-10%,妊娠週期卵巢過度刺激綜合徵發生率高於非妊娠週期,而且程度也比較重。

卵巢過度刺激綜合徵發病機制尚不完全清楚,可能與多種因素有關。絨毛膜促性腺激素的使用是觸發卵巢過度刺激綜合徵的重要因素,高表達的血管內皮生長因子、一些炎性介質即細胞因子、高水平的雌孕激素,以及卵巢內與腎上腺無關的腎素、血管緊張素、醛固酮系統,可能與之有關。

卵巢過度刺激綜合徵的患者是由於毛細血管的通透性增加,體液大量外滲,併產生一系列的改變,可以導致腹水、胸水、血液濃縮、有效血容量降低、血液呈高凝狀態、腎灌注量減少導致尿少甚至無尿,同時可以伴有水電解質紊亂、酸鹼平衡失調,臨牀表現爲胃腸道不適、腹脹、呼吸困難、少尿等。

患者可以出現雙側卵巢增大,嚴重者心肺功能降低、肝腎功能受損、靜脈血栓形成,形成複雜的綜合徵,而且會危及生命。

卵巢過度刺激綜合徵是什麼原因引起的

卵巢過度刺激綜合徵怎麼治療

卵巢過度刺激綜合徵屬於自限性的疾病,多數患者可以自愈,其治療以對症治療爲主。根據病情分度不同,相應的治療原則也不同。

輕度患者需要門診觀察隨訪,增加飲水量,無需進行特殊治療,一般在1周之內基本可以恢復正常。

中度患者則需要住院觀察,主要是臥牀休息,以補液治療爲主,同時需要監測尿量、體重和腹圍。

對於重度患者一定要住院給予積極的治療,需要絕對臥牀,監測脈搏、呼吸、腹水、胸水以及液體的出入量,透過糾正電解質失衡,保持血容量,補充白蛋白以及擴容,降低雌激素水平,避免嚴重併發症發生。

如果病人發生休克、水電解質紊亂、肝腎功能異常、血栓栓塞等併發症,一定要積極防治。腹水較多的患者自覺症狀嚴重時,可以行穿刺放腹水治療。如果發生卵巢破裂出現嚴重的出血,則需要及時儘快手術治療。

卵巢過度刺激綜合徵是什麼原因引起的 第2張