新生兒敗血症是一種嚴重的細菌感染性疾病。致病性細菌侵入血液循環系統,並在其中生長繁殖,產生毒素引起新生兒全身性感染。其發生率約佔活產嬰兒的1‰~ 10‰,早產嬰兒中發病率更高。
敗血症不只是新生兒纔會患上,營養不良、體弱的成人也會患上此病。當細菌透過面板或黏膜上的創口,或透過扁桃體炎、中耳炎等化膿性病竈侵入人體時,就會發生感染。由於新生兒免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易發生敗血症。
導致敗血症的細菌是從哪裏來的
先讓我們來看看導致敗血症的常見細菌都有哪些:
● B 組鏈球菌(GBS)和革蘭氏陰性腸道病原菌,它們是寶寶出生後最初幾日內引發
新生兒感染的最常見原因,佔早期感染的70%。
● 大腸桿菌,最常見的引起早髮型新生兒敗血症的是革蘭氏陰性腸道菌。
● 表皮葡萄球菌,它引起30% ~ 50% 的晚髮型敗血症病例。
● 念珠球菌,在晚髮型敗血症中日漸成爲重要的致病因子,在低出生體重兒中發病率爲3% ~ 4%(在某些高危嬰兒室中上升爲10%,甚至更多)。(以上數據轉載自醫學全在線)
那麼,新生兒從哪些途徑來感染這些細菌呢?最常見的是這樣3 個途徑:
1.母親
● 如果媽媽患有婦科炎症,細菌會沿着產道上行進入羊膜腔,胎兒將可能被感染。
● 不注意圍產期保健而使胎膜早破,分娩時胎兒就會受到細菌感染。
2.疾病
● 胎兒吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等,可能發展成爲敗血症。
● 出生之後護理不當造成臍部感染,因新生兒臍炎而引發敗血症。
3.外部
● 產程中由於消毒不嚴、助產不當等原因,使細菌直接從面板、黏膜破損處進入血液中。
● 護理人員之間的交叉感染和用具等其他物品的污染。
● 冰箱、空調也是傳播易導致敗血症的細菌的地方。
透過以上多種途徑,細菌就會大搖大擺地在新生兒體內橫行,危害寶寶的健康。幸運的是,我們可經觀察新生兒的狀態及時發現敗血症。
患敗血症寶寶的8 個異常表現
1. 少吃。寶寶不肯吃奶或吃得比之前少。
2. 少哭。哭是新生兒的正常生理現象,可患敗血症的寶寶卻哭得少,哭的聲音也很低,類似“貓叫”。
3.少動。寶寶精神很差,很少活動。
4.體溫不穩定。可能有發熱或體溫在35.5℃以下的情況,且手腳發冷。
5.體重不增加。正常情況下寶寶出生後的幾天至一週內,體重下降幅度不超過出生時體重的8%,並在十天左右恢復甚至超過出生體重。而患敗血症的寶寶,生理性體重下降超過正常範圍,並且在體重增長期體重沒有增加。
6.精神狀態差。面色蒼白,精神不振,反應低下,嗜睡。
7.出現黃疸。正常生理性黃疸是逐步消退的,而患敗血症的寶寶反而會加劇,或消退後又出現黃疸症狀。
8.局部感染。可能會有局部感染,如肚臍發炎,面板膿皰瘡。
新生兒敗血症最易併發化膿性腦膜炎,有時神經系統症狀並不明顯,但已併發此症。當細菌透過屏障進入中樞神經系統時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險,因此要提高警惕。