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小兒麻疹的診斷依據是什麼

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  小兒麻疹一般高發於7個月~5歲的孩子,其發熱3~5天后出疹,出診期熱度更高,發病特徵與其它疹子有相似之處,那麼小兒麻疹的診斷依據是什麼呢?請看本文對此給出的詳細解答與指導。

由於麻疹疫苗的廣泛採用,近些年來不典型麻疹和輕型麻疹病例較多,給診斷帶來一定困難,也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時性。爲幫助大家掌握麻疹的診斷,衛生部特下發診斷標準(試行)。

小兒麻疹的診斷依據是什麼

小兒麻疹的診斷依據是什麼

  (1)疑似病例:患者(多爲兒童)有發熱、咽紅等上呼吸道卡他症狀及畏光、流淚、結合膜紅腫等急性結膜炎症狀。發熱4天左右,全身面板出現紅色斑丘疹。與麻疹患者在14天前有接觸史。

  (2)確診病例:①在口腔頰粘膜處見到柯氏斑。②咽部或結合膜分泌物中分離到麻疹病毒。②1個月內末接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗體。④恢復期血清中麻疹免疫球蛋白G抗體滴度比急性期有4倍以上的升高,或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。

  臨牀診斷:疑似病例加①項。

  親親寶貝小編友情提醒:麻疹患兒須防併發症!

肺炎在麻疹住院患者中,併發肺炎的約佔90%以上,爲引起死亡最主要的原因。併發肺炎大多發生於出疹期,以5歲以下小兒多見,尤以兩歲以下小兒得病較重,主要表現爲皮疹出齊後發熱持續不退,氣急缺氧加重,中毒症狀加重,可伴發吐瀉、脫水、酸中毒,甚至出現昏迷、驚厥、心力衰竭等症狀。

喉炎患兒在患麻疹的過程中出現輕度喉炎、氣管炎頗爲常見,但有時可發生嚴重急性喉炎及氣管炎、支氣管炎,多因繼發細胞感染引起,有聲嘶哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧等,呼吸道梗阻現象嚴重時須考慮作氣管切開。

血管併發症麻疹出疹期中毒症狀明顯的兩歲以下幼兒常可發生心功能不全,表現爲氣急、面色蒼白、紫紺、四肢厥冷、脈細速、心音低鈍、皮疹不透或突然隱退,肝臟急劇增大,心電圖可見低電壓、T波改變、傳導異常等,少數患者可伴明顯心肌炎。

腦炎大多數發生於出疹期,表現爲高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥及強直性癱瘓等症。

此外,少見的併發症還有肝炎、腎炎、闌尾炎、消化道出血等。

所以,一旦發生併發症,均應到傳染病專科醫院住院治療。