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發熱伴抽風狀慎用抗癲癇藥

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入冬以來,氣候寒冷且較乾燥,是感冒的高發期。感冒發熱的孩子不少伴有“抽風”症狀,家長擔心孩子患有癲癇。但是,高熱性驚厥,不一定是癲癇,建議家長不要盲目用藥,應到

發熱伴抽風狀慎用抗癲癇藥
入冬以來,氣候寒冷且較乾燥,是感冒的高發期。感冒發熱的孩子不少伴有“抽風”症狀,家長擔心孩子患有癲癇。但是,高熱性驚厥,不一定是癲癇,建議家長不要盲目用藥,應到正規醫院確診後進行規範治療。 

  案例:2歲的曉月和3歲的小朋兩位小朋友,最近患感冒,發熱到38攝氏度孩子就出現口吐白沫、眼球上翻、全身僵直等“抽風”症狀,而且相隔一年已經發作二三次了,每次按壓人中穴位1至2分鐘可以緩解,緩解後孩子沒有任何異常。家長擔心孩子患有癲癇,到天壇醫院兒科就診。 

  小兒發熱伴有“抽風”不一定是癲癇 

  醫師稱,這兩個孩子的情況屬於高熱性驚厥,不一定是癲癇,家長不要着急。據統計,約3.5%的人曾經有過一兩次驚厥發作,其中癲癇患者僅佔0.5%。癲癇是老百姓所說的“羊角風”,屬於一種慢性腦部疾病,患者臨牀上出現反覆的發作性、突然性、短暫性的腦功能紊亂,是多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合徵,是大腦神經元超同步異常放電引起的突然昏倒,神志喪失,口眼歪斜,雙目直視,四肢抽搐,或出現感覺、運動、行爲等功能障礙。 

  由於兒童神經系統功能尚未健全,大腦皮質對皮質下的抑制還不完善,動力定型未能牢固建立和內抑制過程減退等,孩子發熱很容易出現驚厥,但是需要嚴格與癲癇區別。以免“無辜”給孩子扣上癲癇的帽子。正確的處理措施是,孩子發熱時,可服用安定或本巴比妥類藥物,至熱退後3天停服。孩子驚厥發作兩週後可以到具有神經科條件的醫院就診,查腦電圖,必要時進行神經影像學檢查。有時,對癲癇的診斷很困難,需要反覆斟酌,結合各方面輔助檢查綜合考慮。切忌有病亂投醫,盲目給孩子用抗癲癇藥物。 

  如何早期發現小兒癲癇 

  掌握小兒癲癇的特點,家長是可以早期發現孩子的癲癇症狀的。如前所述,由於小兒特別是新生兒癲癇發作症狀不典型,如家人發現小兒有不明原因的呼吸暫停、面部肌肉抽動、眨眼、吞嚥動作、肢體小的抽動等,一定要及時找專業醫師就診以明確診斷。 

  小兒癲癇要及早治療 

  小兒癲癇及早治療,一般效果比較理想。通常70%-80%小兒癲癇可用藥物控制,如果藥物治療無效,還可考慮神經外科手術治療等。據統計,很多成年人癲癇是由小兒癲癇遷延而致,孩子被確診爲癲癇後,一定要及時治療,因爲癲癇長期發作會造成腦部損傷,而且癲癇長期發作也會給藥物治療帶來困難。特別應該強調的是,癲癇患兒應該到具有神經科條件的正規醫院接受規範的治療。