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顱咽管瘤術後:血鈉監測很重要

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顱咽管瘤術後:血鈉監測很重要
  北京天壇醫院神經外科專家張玉琪博士等透過對百餘例顱咽管瘤患兒治療的最新研究發現,兒童顱咽管瘤術後血鈉紊亂與癲癇的發生關係密切,因此,顱咽管瘤患兒術後,血鈉監測很重要。

  積極發現和糾正血鈉紊亂,尤其糾正低鈉血癥和預防血鈉的突然下降,是預防顱咽管瘤術後癲癇的有效手段。這項獲得北京市科技成果三等獎的研究課題對臨牀治療具有重要指導意義。

  該院神經外科近4年來共收治顱咽管瘤患兒107例,其中術後有11例新發生癲癇12次。張玉琪博士等根據術後7~14天內血鈉的總體變化情況,着重研究術後癲癇與血鈉紊亂的關係。

  結果發現,兒童顱咽管瘤術後低血鈉是癲癇的易發期。在24小時內的基礎血鈉水平偏低時易發生癲癇,尤其是血鈉下降出現急劇變化則更易誘發癲癇。

  張博士介紹,兒童顱咽管瘤是常見的小兒顱內腫瘤之一,發生率約佔兒童顱內腫瘤的5%~16%。該病術後併發症主要包括尿崩症、血電解質紊亂和癲癇。其中血電解質紊亂和癲癇又是術後患兒致死的主要原因。因此,術後患兒治療應格外重視,術中及術後第1天慎重給予含鹽液體,儘量避免使用甘露醇。對於血鈉異常,術後一定要嚴密監測血鈉變化,隨時調整液體種類,以便及時糾正血鈉異常,避免癲癇的發生。