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治隱睾,要和時間賽跑

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有一部分男人因爲結婚後不生育,在檢查時發現睾丸沒有在它們應該在的崗位——陰囊內,而是在“肚子”裏安了家,醫學上稱之爲隱睾症。

治隱睾,要和時間賽跑

隱睾是應該儘早得到有效處理的,可以防止成年後對性和生育能力的損害,關鍵是要搶時間,儘早完成治療過程。所以,男嬰出生時,父母一定要檢查一下睾丸是否在陰囊內。

由於嬰兒雙側隱睾在12個月內仍然有自然下降的可能,所以可以耐心等待;12個月後睾丸仍未下降者,就應該尋求專科醫生的幫助,系統地進行內分泌治療1~2個月,部分患兒可獲得睾丸下降;治療效果不滿意的患兒應該在兩歲內行雙側睾丸牽引固定術,透過手術來解決隱睾問題,只要手術能夠成功,就有恢復生育的希望。

手術時間的選擇十分重要,兩歲以後隱睾患者的睾丸開始出現不可逆性損傷。以往治療該類患者一般在4歲或8歲時手術,但許多患者生育功能已經受到損害;而青春期後的手術,對恢復生育功能作用無幾,所以,要讓“漂泊”的睾丸早“回家”。

隱睾爲什麼“有家難回”?

調查發現,隱睾佔早產兒的9.2%~30%,足月產男嬰的3.4%~5.8%,但在1歲時僅佔0.66%。由此可見,隱睾的發生率與早產密切相關,在生長髮育過程中可逐漸降低,出生後仍然可以繼續下降,但是1歲後繼續下降的機會明顯減少。隱睾者的睾丸處於相對高溫環境,十分不利於睾丸的發育和青春期後的精子生成,可以造成睾丸的明顯萎縮,阻礙精子的發生,還具有較高的癌變機會而危及患者的生命。

睾丸“有家難回”的相關因素可以是多種多樣的,主要原因包括母體懷孕期間的內分泌障礙讓睾丸難以獲得自然下降的“指令”,睾丸、睾丸系膜、睾丸引帶及精索發育缺陷,以及睾丸在下降過程中遭遇到的各種“攔路虎”,例如睾丸系膜粘連、腹股溝狹窄、皮下環過緊等。

讓“漂泊”的睾丸早“回家”,不僅是出於對日後生育問題的考慮,隱睾還有發生疝氣、損傷、癌變、扭轉的機會,對男性精神心理影響也值得關注。隱睾發生癌變的時間多在20歲以後,比正常睾丸癌變的機會大20~48倍,而高位隱睾更容易癌變,即使是在成年後將隱睾“放”在陰囊內也不能完全防止以後的癌變,但睾丸“回家”後,便於檢查管理。