什麼是兒童狼瘡性腎炎？兒童狼瘡性腎炎該如何儘早發現並進行治療？系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的自身免疫性疾病，其病變大多累及數個系統或器官，當疾病累及到腎臟時稱爲狼瘡性腎炎。
有研究發現，兒童患紅斑狼瘡者2年內可有90%出現狼瘡性腎炎，這一比例明顯高於成人。腎臟病變直接影響患者的預後，是系統性紅斑狼瘡患者的主要死亡原因之一。
腎臟是人體最重要器官之一，對人體的正常運轉起至關重要的作用。腎臟的基本功能是以產生尿液的方式清除體內多餘水分及生理活動所產生的代謝產物以及廢物、毒物等。此外，腎臟還有內分泌功能，它可以生成腎素、活性維生素D3、促紅細胞生成素等，對鈣的吸收、紅細胞的生成起到了重要的作用，同時還是機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的重要作用凸顯了其在人體的重要地位，但是腎臟同時又是一個較爲脆弱的器官，容易因爲接觸各種致病因素而致腎臟損傷，一旦腎臟出現問題，就如同整個城市的下水道系統癱瘓，會對我們的身體正常運轉造成極大影響。因此，積極防治狼瘡性腎炎是非常重要的。
狼瘡性腎炎的治療
首先急性期、活動期和重症患兒均強調休息、加強營養、避免日曬，靜止期逐步恢復活動、上學。服激素和免疫抑制劑期間儘量不到公共場所，減少感染機會；若發生感染應積極治療，同時要避免使用誘發狼瘡和腎損害的常用藥物。治療狼瘡性腎炎的藥物選擇有很多，不同病情的治療方案有很大區別，但總的來說還是以糖皮質激素加免疫抑制劑爲基礎。
①糖皮質激素是治療狼瘡性腎炎的基本藥物，有強抗炎作用。常用潑尼鬆每日口服，嚴重時還可選擇大劑量激素衝擊治療，待病情穩定後可以減至小劑量而長期維持治療。
②環磷酰胺聯合糖皮質激素是傳統的狼瘡性腎炎首選治療方案，聯合用藥還可大大減少皮質激素的用藥量，提高療效。但環磷酰胺副作用較大，特別是對青春期、青春前期的少年用藥容易導致性腺損害，甚至影響生育功能，近年來有更多的其他免疫抑制劑可以選擇。
③嗎替麥考酚酯是常用的口服免疫抑制劑。目前認爲本藥作用與環磷酰胺相當，但副作用明顯小於環磷酰胺，在國內外的多個針對狼瘡性腎炎的診治指南中均推薦嗎替麥考酚酯的治療方案。
④其他免疫抑制劑如環孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等也是狼瘡性腎炎的較常用治療藥物。
值得注意的是狼瘡性腎炎的病情很容易出現波動甚至復發，有些病人甚至需要終身治療。因此不論選用的是哪些藥物，均強調堅持長期、正規、合理的藥物治療，並一定要定期到醫院複診根據病情的變化調整治療方案，切不可隨意自行盲目加減藥物。
