內科不治喘，外科不治癬。這是在中醫界流傳的一句話，說明哮喘的難治性。從現代醫學的角度來看也是有道理的，哮喘作爲過敏性疾病本身是由基因決定的，只要身體的基因沒有改變，外部環境的過敏因素存在，就會有發病的危險。使用藥物也只可以緩解哮喘症狀，減少發病的機會，是不能杜絕哮喘的發生。就像一
給我印象最深的就是有一個患兒被診斷爲哮喘，家長決心根治這個頑疾，就和醫生討論需要治療多長時間。按照當時醫學的知識認爲只要2年不發作就算痊癒，也就是說需要治療2年時間。但2年過去了，再問醫生是否可以停藥，醫生遺憾的告訴她，最好是使用5年纔可以。醫學在發展，對很多疾病的認識在逐漸加深，治療方案和時間都在調整，現在的醫學證據表示很多連續用藥5-10年的患者，停藥3年後部分病人又會出現氣道的慢性炎症，這個炎症就是哮喘的基礎，還有可能發病。還有部分人相信孩子長到成人就好了，治不治無所謂，這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘兒童的確可以自然緩解，但近年來大多數醫生仍認爲哮喘患兒應得到積極而合理的治療，主要原因就在於小兒免疫系統尚未完全發育成熟，具有可塑性。隨着年齡的增長，其免疫系統發育逐漸完善，這種可塑性就越來越差，治療的機會也就會失去。如果您的孩子患有哮喘，千萬不要遲疑，治療越早越好，爭取在青春期前緩解。即使進入青春期仍未緩解，也會由於兒童期的積極治療而使病情大爲好轉。據日本的研究表明，積極治療的孩子95%都可以在青春期前緩解，而不積極治療的孩子的緩解率只有45%。
用藥的目的：用藥的時間和家長的期望值有關係，你的期望值越高，也許用藥時間就越長。但最少要達到你的用藥目的纔可以。
1、最低目標：消除症狀和體徵，減少哮喘對工作和生活的影響；減少用藥對生長髮育的影響，包括對家長的心理負擔。
2、中級目標：哮喘不發作，和正常孩子一樣工作、學習和運動。
3、終極目標：治癒哮喘，不需要長期用藥或者預防措施。
哪些因素會影響哮喘的用藥時間
1、遺傳因素：這是最大的，也是最主要的因素。家長單方有過敏性疾病，孩子有過敏性機率是40-60%。如果雙方都有過敏性疾病，孩子有過敏的機率是60-80%。
2、家長哮喘或者鼻炎的嚴重程度：家長的相關疾病越嚴重，孩子使用藥物的時間就要長很多。
3、過敏因素：哮喘疾病的嚴重程度和過敏因素關係密切，和過敏的嚴重程度有很大的關係。有的孩子是單一因素過敏，有些是很多因素過敏。過敏性炎症可以疊加，單一因素比較好控制，多發因素控制起來就比較難。有些過敏原是和季節關係明顯，有的就是常年過敏原。前者預防就相對容易一些。
4、感染因素：雖然感染不是哮喘的直接原因，但感染可以誘發哮喘的發生，也可以加重哮喘的嚴重程度。特別是慢性鼻竇炎和腺樣體肥大，要徹底控制才能保證哮喘不發作。
哪些因素影響藥物的療效
1、家長對哮喘疾病的認知度：家長對這個疾病越瞭解，認知度越高，療效就越高。很多不認爲孩子是哮喘，就是簡單的氣管炎或者肺炎，只用消炎藥物抗菌或者抗病毒，沒有對造成氣管的慢性炎症治療，導致哮喘常年不愈。
2、家長的依從性：也就是說家長是否按照醫生的要求來做，醫生醫囑執行的越好，哮喘的療效就會越好。有些家長怕藥物的副作用，不能按時按量給藥，這是導致治療失敗的最主要原因。
3、單一用藥：哮喘發作的時候只給與支氣管擴張劑，就是我們說的對症治療，沒有治療慢性炎症。雖然暫時哮喘可以控制，但只要炎症存在，哮喘還會發作。還有一種情況就是長期使用支氣管擴張劑，也會導致支氣管的受體耐藥，當支氣管哮喘再次發作的時候，這類藥物就不起作用。鄧麗君就是典型的例子，常年使用長效支氣管擴張劑，最後導致治療失敗猝死。
家長應該怎麼辦？
1、要參與治療方案的制定：要和醫生討論孩子的病情，要知道爲什麼。還要根據自己的實際情況制定一個可以完成的治療方案。
2、要記錄孩子的過敏日記和哮喘日記：記錄日記就可以準確把握孩子發病的大概原因和預防措施，這些是醫生做不到的。只有你纔是孩子的保護神，不能單單把孩子交給醫生。
3、 建立預防爲主觀念：任何疾病的發病都是有規律的，也就是說可以預防的，只要你的心中有孩子，有預防這個疾病的那根弦，就會減少孩子受到哮喘的困擾。
