孩子不蛀牙就沒事了嗎？今天是9月20日是“全國愛牙日”，今年的主題是“口腔健康，全身健康”。不管是寶寶，還是大人，都希望擁有一口好牙齒，這也是身體健康的保障。家長們有做好寶寶牙齒護理的工作嗎？
先來跟大家報個平安，我家哥哥Joshua上上週做完牙齒的根管治療後一切順利，按照醫生的說法，他的感染已經被控制住了。
雖然對於這顆乳牙來說，它算是徹底沒有牙髓了，接下來還有一些需要觀察和注意的事項，但是最起碼，乳牙和恆牙都被保住了。等哥哥7、8歲換牙的時候，我們再多觀察就好。
在朋友圈和大家彙報根管治療的進展時候，收到了很多鼓勵，真的很感謝大家爲哥哥打氣。
當半個月前得知哥哥一年半前的牙外傷被感染了細菌，必須得做根管治療的時候，我的內心是崩潰的。
在我的印象裏，根管治療是牙齒治療裏最麻煩也是最嚴重的事情，我們那麼用心地呵護孩子的牙齒，從刷牙到塗氟和窩溝封閉，不就是爲了避免讓孩子遭受這些傷害麼，結果防住了蛀牙，沒防住牙外傷，一來就給我們來一個最嚴重的。
如果發現不及時，已經出現牙根嚴重吸收的話，就好像一個從內部開始腐爛的蘋果，很有可能乳牙得徹底拔除，還在發育中的恆牙胚胎也可能會受到影響。
一想到孩子接下來幾十年的顏值就差點生死一線，內心真的是百感交集。
一年半前在和孩子去小區裏玩的時候，被一個小哥哥的腦袋磕到了大門牙上，當場就磕掉了一小塊，兩個孩子都哭得不得了，後來去檢查，醫生說「沒有表徵，所以再觀察」。
於是每半年去做牙齒檢查的時候，也一起檢查了這個受外傷的牙齒，但是卻一直都沒有發現端倪。
但俗話說，該來的，遲早都會到，逃也逃不掉。這不，一年半後的這個月，整裝待發的病菌們終於爆發出來，徹底給了孩子的牙齒一個猛烈的進攻。
陪孩子度過這一個牙齒外傷的坎後，我也在醫生的指導下了解了很多關於乳牙外傷和根管治療的知識。
對於每天風風火火、精力充沛的孩子們來說，牙外傷，真是防不勝防，是非常難擋的常見傷害。這些經歷我也不想浪費了，也和大家提個醒，不要以爲孩子不蛀牙就沒事了，我們孩子的牙齒還有一個大敵人，就是——牙外傷啊!!
遭遇乳牙外傷
程度不同，應對方案不同
孩子們剛剛萌出的乳牙，牙根較短，牙槽骨也比較鬆軟，經受了外力的撞擊後，很容易出現牙齒鬆動，牙齒折斷，甚至是脫落。
那撞傷了牙齒，血止了就沒事了嗎?
不是的。爸媽應立即帶孩子去專業的兒童口腔門診做個檢查，不要耽誤。
外力的大小不同，給牙齒帶來的傷害也不同，接下來我就按照對牙齒造成的損害程度，說說不同牙外傷的處理注意事項。
△門牙折斷
牙震盪
最容易被家長忽略
牙齒受到了外力衝擊，肉眼看不到什麼損傷痕跡，但其實牙周膜都有輕度損傷。
△牙周膜位置
牙震盪後可能出現牙髓壞死，需要嚴密觀察，定期複診。
如果發生牙髓感染症狀，如牙齦腫痛，起小膿包，牙齒持續加重的鬆動等，就需要及時治療，如果不能及時治療，就會導致牙根吸收，最終牙齒脫落。
牙鬆動
儘量不碰受傷的牙齒
孩子牙齒受傷後，沒有斷裂或者脫位，但是出現鬆動。這時，要叮囑孩子不要再碰那顆受傷的牙齒，更不要再用它來吃東西，以免加大鬆動的程度。
儘快帶孩子去醫院，請牙醫給予專業的判斷和處理。
牙移位
請醫生將牙齒恢復原位
孩子牙齒受傷後，有些牙齒出現了位置移動，與相鄰的牙齒不協調，還可能伴有出血、疼痛和鬆動。
這時候去醫院就診的重點，是請醫生將移位的牙齒恢復到原來的位置，並予以固定，還同時要考慮對恆牙的影響。
但這樣也不能就掉以輕心，也可能發生牙髓壞死，根尖感染或牙槽膿腫。如果孩子正接近替牙期，或者乳牙牙根已吸收1/2以上，就可以考慮拔除這顆鬆動的乳牙。
牙折斷
帶上牙齒立即就醫
牙齒折斷，分爲牙冠折斷和牙根折斷。
△牙齒折斷的不同程度
一旦孩子的牙齒出現牙折斷，爸爸媽媽趕緊做的事情就是儘早帶孩子就診檢查評估和治療，提高牙髓保留和牙齒保留的概率。
牙折斷的治療，需要非常專業的技術和設備。
牙脫落
及時清理傷口並止血
孩子們在6-12個月乳牙開始萌出，大約2歲半-3歲時，20顆牙齒出齊。6歲左右的時候，開始換牙，新出的牙齒，將伴隨他們的一生，稱爲恆牙。
如果孩子遭到外傷導致乳牙脫落，要及時請醫生對牙槽受傷情況進行檢查，進行局部處理並止血。
因爲乳牙脫落後，不可以再植入，就要聽聽醫生的建議，需不需要佩戴好牙齒間隙保持器，等待恆牙長出。
△兒童乳牙萌出順序
千萬不要以爲
乳牙受傷是小事
「反正孩子將來還會換牙，我就沒當一回事了!」
很多爸爸媽媽在發現孩子牙齒受傷的時候，可能都是這個想法，把問題交給未來來解決。
但其實啊，牙齒一旦受傷，很容易感染，這是我們肉眼看不到的。即使孩子磕斷的是乳牙，也需要及時到醫院就醫，因爲有可能影響恆牙的發育。
比如孩子乳牙的冠部折斷，牙神經暴露，一般醫生需要給孩子做活髓切斷術，防止患牙感染，否則就會影響將來恆牙的發育。
而如果乳牙移位，完全嵌入牙槽窩內，且牙根嵌入的方向偏向齶側，給孩子拍牙片，顯示乳牙已移位到恆牙胚中。這種情況就要將乳牙拔除，避免可能對恆牙胚產生進一步損傷。
△選自繪本《牙齒大街的新鮮事》
怎樣發現孩子的一次牙外傷給孩子帶來了更多的傷害?如果孩子有這些反應，那爸爸媽媽就要警惕啦：
第一種是對冷特別敏感，甚至遇冷就喊疼。
有些孩子吃冷飲時，就喊牙齒痛，這表明牙齒對冷敏感。
如果痛感一下子就消失了，這說明問題還不算嚴重，但是如果痛感持續不消退，就有可能出現了問題，要帶孩子去看牙醫了。
第二種是孩子一嚼東西就喊疼。
咀嚼時牙痛可能是牙齒出現裂縫，不可輕視，建議去看牙醫，需要及時看牙醫。
第三種，孩子受傷的牙齒周圍，隆起了有痛感的膿包，並伴隨着牙齒的痛感。
這種情況，更要及時帶孩子去看牙醫，說明孩子的牙齒已經有了炎症，需要趕緊醫治哦!
牙髓被細菌感染了，
就要做根管治療
我們牙齒內部是中空的，裏邊容納有牙髓，就像骨頭裏有骨髓一樣。如果因爲齲齒或者牙外傷等原因，牙髓被細菌感染了，孩子就會牙疼。
這時候就一定要做根管治療。因爲口服消炎藥已經很難到達牙齒內部的根管中了，無法及時消除炎症。而炎症置之不理，就只會越來越嚴重。所以，我們只能把感染的牙髓從根管中取出來，把根管消毒乾淨，再嚴密地填充起來。
△根管治療圖示
但有些爸爸媽媽怕孩子經受不了根管治療的痛苦，就選擇一拖再拖。甚至不給孩子進行治療，認爲“就算會影響恆牙，也不會帶來致命的傷害”。
其實這是非常錯誤的。如果炎症沒有及時得到治療，又深入到牙根下方，一側臉可能都會腫起來呢!
有個真實的案例，就是一位男子只是牙疼，因爲延誤治療而導致口腔頜面部間隙感染，甚至危及了性命。後來本想省錢在小診所“掛鹽水”搞定，結果最後花了17萬，才保住了性命。同樣的，孩子蛀牙嚴重，也是有可能會導致口腔頜面部間隙感染，甚至危及性命。 (案例源自葉子口腔科普)
△選自繪本《牙齒大街的新鮮事》
根管治療真的很恐怖嗎?我家哥哥親歷後，還好!因爲其實當牙髓都被細菌“吃掉”的時候，牙神經不會工作了，已經沒什麼感知了。
而醫生給有問題的牙齒進行根管治療，一般都會評估疼痛度，儘量把疼痛降到最低，比如打麻醉。
根管治療，就像是給牙齒做一次內部清潔。要想讓它煥然一新，不僅僅要把地上的垃圾清理乾淨，也要把天花板和牆上的污漬清理乾淨。空房子還會進去細菌怎麼辦?把大房子封閉起來啊!這樣才能保護好孩子們的牙齒，讓乳牙順順利利地迎來換牙，等待恆牙的萌出。
誰都希望孩子可以一輩子平平安安，但誰也沒有辦法能夠預想到生活中有可能會出現的意外。
兒童牙外傷其實非常高發，而且往往比蛀牙來得更突然、更嚴重。在孩子遭遇意外損傷的時候，我們的科學和常識，就是保護孩子的基本武器。
其實，除了基本的牙外傷的防護知識之外，在這裏還有一點提醒非常重要，就是定期給孩子做牙齒檢查。從孩子萌出第一顆牙，不遲於一歲，就應該每隔半年帶孩子去看牙醫，做例行檢查。
孩子的牙齒保健計劃對於問題的診斷非常關鍵。我家哥哥的牙外傷感染就是在例行檢查中發現的。孩子的牙齒一旦有細菌感染，發展就會很快，所以早發現、早治療很重要。
做父母的過程，就是不斷地在生活中學習和歷練的旅程，也希望我的經驗和經歷可以對大家有所幫助。
真心希望所有的孩子都有一個不牙痛的童年!
