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寶寶突然肚子痛,怎麼辦?

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這是一位兒科醫生的臨牀經驗,希望給更多小兒父母真正的幫助,反正……小編看了覺得果然是這樣啊~至於原因……各位有娃便祕過的爸媽都懂得~每次值完夜班,我都想把有關開塞露的用法告訴所有孩子的家長。毫不誇張地說,這將在很大程度上減輕醫生的工作量,同時,也必然會減少家長們許多不必要的折騰。


寶寶突然肚子痛,怎麼辦?


一、開塞露真有這麼大作用?春節期間的一個夜班,幾個家屬急匆匆地來到外科急診室:“醫生快給我們看看,孩子哭得太厲害了,縣裏醫生說是腸梗阻,我們打了兩個多小時的出租車來的。”最後進來的家長把孩子放到了檢查牀上。查體之後,我開了一張開塞露的處方,並詳細告知了用法。十分鐘後,家長領着孩子走回來,小傢伙臉蛋上的眼淚還沒擦乾,但肚子顯然已經不疼了,一點痛苦的表情也沒有。大半夜的花幾百塊錢打車來省城,結果治療費用只花了8角5分錢……
家長臨離開時,除了千恩萬謝外,自然牢騷不斷:“唉,大老遠的來省城,就拉泡屎啊!”
病兒來的時候,帶了張腹部X線片,提示有腸梗阻。也許就是因爲這樣,當地的醫生生怕耽誤了孩子,就建議他們轉往上級醫院。詳細詢問病史得知,這個兩歲的孩子趕上節日開懷大吃,兩天沒大便,後來突然發生腹痛,除了哭鬧不安,沒有其他異常。如此一來,我心裏基本有譜了:不大可能是器質性疾病導致的腹痛。
寶寶突然肚子痛,怎麼辦? 第2張


二、爲什麼我首先叫孩子用開塞露而不是先作一系列檢查呢?其實,在這種情況下,給予開塞露既是治療措施又是診斷措施。因爲經開塞露灌腸排便後,如果腹痛即刻緩解,那麼,患嚴重器質性疾病的可能性就比較小;如果腹痛無變化,醫生就可以進一步考慮其他較爲嚴重的情況,比如闌尾炎、腸套疊等。
假設在未給予開塞露灌腸前作彩超檢查,病兒可能正處於腸道痙攣的狀態,超聲結果可能會提示:腸蠕動不規律,含氣較多……而且由於孩子在劇烈疼痛中往往不太配合,也會給超聲醫生的操作帶來不必要的困難。經開塞露灌腸排便、排氣後,如有必要再行相關檢查,更易發現有臨牀意義的症狀。
有時,家長把孩子帶到診室後,會說:“醫生,我在家給孩子用過開塞露了,孩子還是疼……”這樣醫生就可以直接在查體後進行有關的輔助檢查了,會省很多時間。有時家長在家裏自行用過開塞露,解決了孩子的腹痛問題,多數時候也沒必要再來醫院折騰了。
民間有言,“肚子疼不算病,有泡屎沒拉淨”,簡直可以當做開塞露的廣告詞,可惜8角5分錢的玩意,即使十分有效,也不會有人代言的。
還需要弄清楚,開塞露只是臨時解決問題,對於有發作性腹痛和習慣性便祕的孩子,需要找出根本原因,進行相應的干預。
比如,有些孩子因爲偏食,進食肉類過多而蔬菜類過少,食物中纖維素不足,這樣就很容易發生便祕。要改變這種狀況,就要從改進食譜方面入手。另外,從營養學的角度來說,食肉過多,還容易導致肥胖和某些維生素的缺乏。有的學齡期兒童早上無大便習慣,而上課時間又不能隨時排便,久而久之就出現便祕,甚至突然發作腹痛。要避免這種情況,就得教育病兒養成良好的排便習慣。總之,不可頻繁使用開塞露而忽略根本病因,不然,一旦形成心理或生理上的依賴,糾正便祕就更費勁了。特別嚴重的便祕需要進行外科干預,像結腸冗長、先天性巨結腸,需要作更復雜的檢查,比如鋇劑灌腸透視等,才能確診。
寶寶突然肚子痛,怎麼辦? 第3張

其實,開塞露作爲一種非處方藥物,很多家長都知道可用來灌腸,幫助排便,但開塞露的作用還不止如此。有的病兒來就診時,由於一天沒排尿,查體時就能發現膀胱區異常,這個時候,用開塞露灌一次腸,病兒在排大便的同時,尿瀦留也能解決。
這一招,多數家長就不會了。他們想不通,爲什麼尿瀦留問題要透過排大便來解決,甚至他們在接過我的處方時,也還是滿腹狐疑,但領着孩子從廁所回來時,眉頭就舒展了。
由於開塞露能刺激腸蠕動,膀胱的生理解剖位置臨近直腸,刺激腸蠕動時可間接刺激膀胱逼尿肌,引起排尿。只是,多半家長在解決問題之後,就忘記問醫生是什麼道理了。
最後,說說開塞露的使用要點:先擠出部分藥液潤滑一下瓶口,然後將瓶口緩慢插入肛門,將藥液完全擠入直腸內後,撤出藥瓶,用手捏住孩子的屁股蛋,憋兩分鐘左右……常常有部分家長這麼做之後,狼狽地回來找我:“醫生,我們忘記帶手紙了!”