兒童高血壓常常沒有任何症狀，特別是嬰幼兒時期。隨着年齡的增長血壓得不到控制，則可以透過其他器官的症狀表現出來，如腎臟、心臟疾病等。
從1988年來，兒童高血壓患病率逐漸上升，約3.5%的兒童及青少年患有高血壓，而越來越多的兒童高血壓並未得到診斷和治療。2017年8月，美國兒科學會（AAP）頒佈了《兒童高血壓篩查及管理指南》，以取代美國國家心肺血液研究所在2004年頒佈的《兒科高血壓指南》。新指南的主要內容涉及了新的規範血壓表格、篩查方案修訂和啓動藥物降壓治療的推薦，此外指南還對兒童血壓篩查時間及動態血壓監測進行了推薦。
▼早期發現是關鍵
兒童高血壓常常沒有任何症狀，特別是嬰幼兒時期。隨着年齡的增長血壓得不到控制，則可以透過其他器官的症狀表現出來，如腎臟、心臟疾病等。
換言之，兒童高血壓如果不及早診斷，極可能導致成年後器官損害或其他健康問題，必須有意識地進行篩查並及時治療。
▼如何篩查兒童高血壓？
指南指出，由於血壓受到身高、年齡、性別的影響，兒童血壓很難進行評估及診斷。AAP及美國心肺血液研究所（NHLBI）建議：
1. 3歲及以上的兒童每年進行一次高血壓篩查。
2. 對於合併以下情況的兒童在就診或健康檢查時都應進行血壓的測量：肥胖，服用升壓相關藥物，腎臟疾病，主動脈狹窄或阻塞病史，糖尿病等。
3. 當電子測壓顯示血壓升高時，強烈建議使用聽診複測血壓。
4. 兒童高血壓確診條件：在聽診測壓下， 3次或3次以上平均收縮壓和（或）舒張壓≥同性別、年齡和身高兒童血壓的第95百分位。
5. 對於以下情況可進行動態血壓監測（ABPM）輔助診斷：血壓處於升高水平1年以上、3次就診中測量爲I期高血壓（血壓介於第95至99百分位加5mmHg）、可疑的白大褂高血壓（White Coat Hypertension）。
▼兒童高血壓的主要原因
報告指出，對於7歲以前的兒童，超過50%的高血壓是肥胖造成的。當進入青春期後，肥胖造成的高血壓比例升高到了85%-95%。雖然該報告以美國兒童爲研究主體，但中國今年肥胖兒童比例逐漸升高，所以肥胖仍是不可忽視的主要原因。
▼兒童高血壓的管理與治療
對比2004年的兒科高血壓指南，新指南對兒童高血壓的一線治療方案進行了保留——生活方式的改變和管理。
如果肥胖是可能原因，首先應在兒科大夫的監控下進行減重。
限制鹽的攝入。除了在製作食物時減少鹽的用量，在購買包裝食品時注意檢查配料表以控制鹽的攝入。
幫助孩子多進行有氧運動，增強心肺功能。AAP建議每天活動60分鐘爲宜。
當生活方式的改變對血壓下降無明顯效果，或兒童有糖尿病、腎臟病等病史，則考慮短期或長期的藥物治療。實際上，只有不到1%的兒童需要長期服藥控制。
