如果你家娃兒有溼疹、鼻炎、哮喘等過敏體質，這篇文章對你可能會很有幫助，要知道，過敏並不是沒法治療，而過敏也絕不是隨着娃兒長大了過敏症狀就會消失掉。
去年我曾和大家分享過因爲OK的一次嚴重過敏反應，於是我帶OK做了次過敏原測試，測試結果顯示OK是過敏性體質，對塵蟎過敏。也是因爲過敏體質，OK的過敏性鼻炎一直困擾着他。
所以趁着這次國慶小長假，我帶OK去醫院做了次脫敏治療。回來後和一些朋友分享了這次脫敏治療的事時，很多人都表示好神奇啊，因爲之前還不知道過敏體質也還有得救，他們有些人的孩子都十來歲了，仍在招受着日復一日的鼻炎折磨中。
所以想着趕緊把這次的脫敏治療經歷分享給爸媽們，讓大家能夠了解到什麼是脫敏治療、爲什麼要脫敏治療、脫敏治療適合哪些孩子、是怎麼做的。如果你家娃兒有溼疹、鼻炎、哮喘等過敏體質，這篇文章對你可能會很有幫助，要知道，過敏並不是沒法治療，而過敏也絕不是隨着娃兒長大了過敏症狀就會消失掉。
並不會隨着長大了就消失
如果長期受過敏原刺激就可能會出現過敏性鼻炎或哮喘
很多人都認過敏不是病，只要生活中注意一點就好了，溼疹也好、過敏性鼻炎也罷，都只是小孩子還小、抵抗力還不夠強，等長大點了自然就會好起來的。就比如嬰兒時期的溼疹，不就是過了兩歲就好了嗎?
還真不是!
過敏症狀並不會隨着年紀的增長而消失，而是會隨着寶寶的年齡增長而發展，就像“進行曲”一樣，在不同年齡段體現出不同症狀。
在小嬰兒時期，過敏症狀會主要會以溼疹、過敏性皮炎等面板問題和食物過敏來體現，越是溼疹嚴重的寶寶過敏體質也就越嚴重。
如果不清楚寶寶的過敏原是什麼，又在之後長期持續受到過敏原的刺激，之後在3-5歲的時候就很可能會出現過敏性鼻炎或哮喘，也很可能鼻炎和哮喘一起出現。
到了3-5歲以後，看似溼疹、皮炎這些問題都沒了，但其實並不是因爲過敏消失了，而是在這個階段過敏症狀變成了呼吸道過敏性疾病，最普遍的就是鼻炎和哮喘了。
回想起OK小嬰兒時候就是個溼疹寶寶，當時是靠着天天抹着厚厚的絲塔芙來護理以緩解溼疹症狀，但事實上，因爲OK的過敏原是塵蟎，塵蟎是所有的過敏原中最難避免和隔絕的，封閉的房間裏、空氣中、牀單上到處都有塵蟎或者蟎蟲留下的排泄物，所以如OK這種過敏體質比較嚴重的娃兒來說，其實就是一直就是在接受着過敏原的刺激(之前也不怎麼關注這塊，所以打那以後，在朋友的介紹下用上了除蟎儀，會有緩解)，三歲左右發展成過敏性鼻炎也就不難解釋了。
過敏性鼻炎可不是小毛病
和過敏性哮喘息息相關，還可能會發展爲終身哮喘
在得知我們要帶OK去醫院做脫敏治療時，OK的外公外婆怎麼都想不明白爲啥我們要這麼小題大作。在他們看來，雖然OK經常會打噴嚏、鼻塞，但這根本不算病。
事實上，在醫學上非常明確的是，過敏是一種嚴重危害寶寶健康的慢性疾病，在兒童中最常見的就是過敏性鼻炎和哮喘。
而我也是在這次的治療過程中才知道，因爲過敏性鼻炎和哮喘具有共同的促發因素，所以過敏性鼻炎已經被世界衛生組織列爲哮喘的高危因素了。
過敏性鼻炎和哮喘有多息息相關呢?
據統計，十個患有哮喘的患者中，有八個伴有過敏性鼻炎。因爲過敏性鼻炎和過敏性哮喘都是呼吸道過敏，過敏性鼻炎屬於上呼吸道過敏，過敏性哮喘屬於下呼吸道的過敏性症狀，所以這兩者往往同時並存。
想到OK前兩個月有一次支氣管時醫生說有點喘，我都感覺背後冒了陣冷汗。
>>>過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的誘發因素主要是外界的環境因素，比如塵蟎、花粉等等，因爲受到這些過敏原刺激而引起了免疫系統失衡。
過敏性鼻炎是公認的影響生活質量的“小毛病”，表面看不出來，但就像小嬰兒時期的溼疹一般，始終糾纏着寶寶不能完全地舒服自在享受正常人的生活，時時得提防着護理，一不小時加重時娃兒難受的樣子讓媽媽恨不得代爲受過。
// 如OK的過敏情況包括：每天晚上入睡時鼻子都會特別塞，只能用嘴呼吸或者拼命抽鼻子，有時會抽上一小時才能入睡，硬是把入睡時間推遲一大截;早上一起牀就連打十幾或幾十個噴嚏;時常鼻子會癢，癢到用力搓鼻子搓到流鼻血;然後最近一年還連累到了眼睛經常過敏，經常眼睛癢、揉到整個眼睛紅腫。//
另外，長期被鼻炎折磨還有個更糟糕的後果，就是會長殘並且會讓大腦缺氧，影響大腦發育。患有鼻炎的孩子因爲鼻塞只能用嘴呼吸，一直用嘴呼吸的話，大腦供氧不足，而且幾年的功夫就有可能就會對孩子面容造成巨大的影響。
所以，如果娃兒有過敏性鼻炎，真的要及時治療，既能讓娃兒早點遠離哮喘，也能提高生活品質和避免長殘。
鼻炎在初期的時候，症狀如鼻子癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，這些和感冒很相似，所以很多爸媽也會傻傻分不清。可以透過下面這些對比來分辨是鼻炎還是感冒：
1. 有沒有發燒。
感冒：發燒可能會有感冒同時出現;過敏性鼻炎：不會引起發燒;
2. 是否有眼睛和鼻子癢。
感冒：沒有;過敏性鼻炎：通常會有。
3. 症狀是否持續7-10天以上。
感冒：通常不會超過7-10天;過敏性鼻炎：可能會持續好幾周或好幾個月。
4. 症狀是季節性的嗎。
感冒：沒有季節性;過敏性鼻炎：每年同一時間會出現鼻炎的症狀。
>>> 過敏性哮喘
塵蟎是過敏性哮喘最主要的過敏原。
在兒童的哮喘中，大約有八成都是過敏性哮喘，而其中對塵蟎過敏的佔了80-90%。
過敏性哮喘相對於過敏性鼻炎可要更加痛苦和麻煩了，因爲哮喘在發作的時候會有出現呼吸困難等危及生命的情況，所以得長期檢測。
而哮喘更可怕的地方在於，得要長期吃藥，而且還是激素類的藥物，對身體和生活都會有影響。
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脫敏治療主要針對過敏性鼻炎、哮喘
在我帶OK去做脫敏治療前，我並不清楚這種治療的針對性。畢竟過敏的種類太多了，食物過敏、面板過敏、呼吸道過敏，脫敏治療是能治療所有的過敏症狀嗎?
而經過了這次診療才知道，脫敏治療的適應症正是中度至重度的過敏性鼻結膜炎、過敏性鼻炎，輕度至重度過敏性哮喘。如前面所說，過敏症狀是疾病，在兒童中最常見的就是過敏性鼻炎和哮喘。
而在所有引起過敏性鼻炎和哮喘的過敏原中，塵蟎過敏是最適合採用脫敏治療的。因爲塵蟎是無處不在的，任何避免措施都是無法徹底的，必須採用治療手段才能產生滿意的效果。
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做脫敏治療需要確認過敏症狀和過敏原
做脫敏治療首先需要明確孩子屬於哪些過敏症狀，尤其是過敏性鼻炎非常容易發展成哮喘或者兩者並存，所以醫生會先透過檢查和詢問來對過敏症狀定性。
>>> 第一步：確認過敏症狀
在我帶OK就診的過程中，醫生首先是透過幾個小檢查和詢問來判斷OK是否具有過敏症，以及屬於哪種過敏症：
1. 拿手電筒照了照OK的鼻孔，檢視鼻腔內的情況。通常過敏情鼻炎患者都會有不同程度的鼻粘膜充水、息肉等情況;
2. 翻開OK的下眼皮，拿手電筒照看檢查。
3. 在檢查的同時，醫生向我詢問了OK日常的過敏症狀：是否會經常打噴嚏?是否會一連打十多個?是否有鼻塞?是否經常眼睛癢會去揉眼睛?是否有哮喘?
在我回答完醫生的問題後，醫生明確地告訴我，OK正是過敏性鼻炎。
>>> 第二步：測定過敏原
確定了是過敏性鼻炎的症狀後，醫生需要了解過敏原是什麼，才能對疹下藥。
點刺試驗
點刺試驗的原理就是用非常微小的過敏原去測試面板反應，如果面板測試點出現了水腫、風團，就說明是有過敏症。這個測試因爲只是表皮測試，用量很小，很安全，而靈敏度和準確度又很高，皮損也很小，基本沒啥痛苦，所以是目前國際上特別是歐美國家非常推崇的過敏原體內檢測方法。
點刺測試做法就是先用點刺針蘸上一種皮試液後輕輕刺入皮內。如下圖。
OK的手臂上被刺了四針後，針眼上慢慢開始鼓包，鼓包就代表有過敏反應。(注：扎針刺入皮下還是有點小疼的，OK還是勇敢地忍住了，不過在接下去的過敏反應過程可能比扎針更疼，OK疼得幾度眼淚打轉。)
15分鐘後就可以出結果了，護士拿尺子量了鼓包的大小。
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脫敏治療的兩種方案，最早也要到四歲才能做
標準化脫敏治療，也就是這次我帶OK做的就是針對塵蟎過敏的脫敏治療。
爲什麼不是對什麼花粉、食物之類的過敏?
醫生告訴我，在中國過敏性疾病中，最普遍的吸入性過敏原就是屋塵蟎和粉塵蟎。所以目前我們國內可進行的標準化脫敏治療主要指的就是塵蟎的脫敏治療。
採用治療分法主要有兩種：皮下注射或舌下含服。
>>> 皮下注射
皮下注射脫敏治療是醫生相對推薦的傳統的脫敏治療方法，因爲有效率最高。醫生沒有明確告知有效率是多少，但是說比較多人對這種方案有效，最後可以根治。
這種治療方法是用過敏原提取物進行皮內注射，脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，原理就是讓人體逐步增加對過敏原的耐受性。
不過皮下注射的缺點是比較折磨爸媽，頭四個月每週都要帶娃兒去醫院打一針，四個月後每個月去一次，一直要堅持3-5年，總費用在2萬左右。
皮下注射要求的最低年齡是五歲。所以對於四歲的OK並不符合治療條件。
>>> 舌下含服
除了皮下注射，還有一種舌下含服的治療方案。
舌下含服的有效率遠沒有皮下注射來得高，不過醫生仍然沒有明確說有效率是多少，只是說治療成功的人並不多，所以只是給我們一個選擇，可以選擇使用也可以選擇直接等到5歲採用皮下注射的方案。
雖然成功率不高，但我和OK爸想着反正這一年閒着也是閒着，就當試試吧，就算沒有效果也可以到5歲時再選擇做皮下注射的方案，兩者並不會有衝突，所以我們就決定了先使用舌下含服的方案。
舌下含服的好處是非常方便，只需要每天往舌頭下滴一滴藥劑。這套藥劑從原理上也是在一段時間內，透過服用過敏原提取物的特異性脫敏藥物，同樣從低劑量開始逐漸增加，在2-5周內達到預定的飽和劑量並維持一段時間，以刺激身體的免疫系統產生對致敏原的耐受性，整個療程的時間大致在3個月左右。
舌下含服的要求的最低年齡是四歲。也就是說，脫敏治療最早也要等到四歲才能開始。
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日常生活中要怎樣保護孩子減少塵蟎過敏
雖然開始了治療療程，但醫生還是交待我在平時仍要注意一些，畢竟在明確過敏原的情況下，避免接觸過敏原是最好的方法。當然對塵蟎做不到完全隔絕，只能儘量減少。
我立即向醫生詢問了有哪些方法可以減少塵蟎(其實是很想驗證一下之前自己做的塵蟎防治措施是否正確)，也把醫生的說法分享給大家：
1. 保持房間乾燥是最有效的殺除蟎蟲的方式。蟎蟲喜歡陰暗潮溼的環境，只要空氣足夠乾燥，蟎蟲也是很難生存的。
2. 牀品、牀墊是蟎蟲最集中的地方，可以用專業的除蟎儀，效果還是不錯的。
聽完醫生的建議，我心裏還是暗自得意了一把，和我之前給大家介紹的除蟎方式完全相同啊。
不過既然除蟎儀有效，那爲何OK的鼻炎還是沒治好?我請教了醫生。
事實上，我在用了除蟎儀之後的一段時間裏OK的鼻炎真的有取得過不小的改善，甚至有好長一段時間已經基本沒有或者很少有困擾了，我都以爲好了。但後來因爲上了託班、幼兒園，午睡的牀品即使每週拿回家曬一次太陽，卻仍然抵擋不了江南潮溼的空氣，何況並不是每個週末都恰好有太陽，於是OK的過敏性鼻炎又凸顯了。畢竟從專業醫治角度說，塵蟎是無處不在的，任何避免措施都是無法徹底的，必須採用治療手段才能產生滿意的效果。
